眼科医に必要なサプリメントの基礎知識（総論）
症例：球結膜下出血
サプリメント服用を控える必要がある場合がある
継続する場合はかかりつけ医に伝える
魚油は出血傾向がある
サプリメント
健康食品≒サプリメント
健康食品のうちの食品の形をしたもの
医療者サイドから見た問題点
副作用・アレルギー
医薬品との相互作用
過剰摂取
過大な宣伝
品質：製品によりまったく異なる
科学的根拠：病者を対象とした試験はほとんどされていない
利用環境：消費者の自由
例１：セレン
効果：体内の抗酸化
推奨量 30μg、耐容上限 300μg
日本人の場合、魚介類から平均100μgで十分摂取できている
米でダイエタリーサプリによる急性セレン中毒（下痢・脱毛等）
例２：亜鉛サプリ
効果：銅欠乏性貧血
過剰摂取で血清銅極端に低下
有効性と有意性は”摂取量”と”生体の感受性”に依存
過剰摂取に陥りやすい
添加物・不純物の問題あり
安全である表示
ＧＭＰ規格：製造規格
ＪＨＦＡマーク：製品規格
ルテインの場合
Glora GLD LUTEIN：マリーゴールド抽出のフリー体ルテイン
眼科医としてのサプリメント
AREDS(Ⅰ）：オキュバイト
７年間でＡＭＤ悪化率を25％低下させた
AREDS(Ⅱ）：ルテインプロ
ルテイン＋ＤＨＡ
日本では検証中（平成２５年に結果が出る予定）
眼精疲労
アスタリールＡＣＴ（アスタキサンチン）１瓶6,800円
診療上の注意点
①患者さんを見たらサプリメント利用者ではないかと考える
②摂取状況を把握
③エビデンスの有無
④フィードバック
参照ホームページ
日本医師会ホームページ「ドクターの皆様へ」
国立栄養健康研究所ホームページ
ナチュラルメディシン・データベース
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