涙液動態から考えるドライアイ

角膜上の涙液動態
　開瞼に伴い"Black line"がTear meniscusとTear filmをコンパートメント化
　Tear meniscusが隣接する涙液を菲薄化するため、Black lineでは涙液破綻が起こりやすい

　異所性メニスカス…「盗涙」
　　瞼裂斑…「涙液破綻のトライアングル」（瞼裂斑と下眼瞼縁の△）
　　ＣＣｈ

Break up
　�@Spot break（丸break）
　　　水の塗り付けとそれに続く油層進展にgap(=dimple)が生じている＝濡れ性低下
　　　非常に強い自覚症状
　　　少量のＦ染色でないと見逃される
　　　ＢＵＴ短縮型ドライアイ
　　　ＢＵＴ：0秒
　�ALine break（線break）
　　　涙液層完成後の水分蒸発の過程
　　　重症涙液減少症
　�BArea break（面break）
　　　水分が少なすぎて塗り付けられない
　　　ＢＵＴ短縮型or重症涙液減少症





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