眼感染症の初期治療を変える高濃度抗生物質点眼液

�T．薬剤耐性菌の現状

耐性菌が抗菌薬開発を凌駕
　瞬く間に世界中に伝播

ＭＲＳＡ
　ＣＡ−ＭＲＳＡ　市中
　ＨＡ−ＭＲＳＡ　院内

原因…病院での抗菌剤乱用が原因ではない
　　　さまざまな所でニューキノロンを含む抗生物質使用
　家畜　48％
　農薬　18％
　養殖魚　10％
　外来処方　19％
　院内処方　5％

　新たな伝播経路
　　食物
　　水系
　　ペット
　　医療従事者

　東南アジアは耐性菌だらけ
　　抗菌剤が自由に売買・使用されている


�U．抗菌薬の適正使用

耐性誘導発見によるＷリング形成
抗菌薬は耐性菌が発現しやすい濃度域がある

高濃度…感受性菌・耐性菌発育阻止
ＭＰＣ(mutant prevention concentration)…感受性菌発育阻止・耐性菌増殖
ＭＩＣ(minimum inhibitory concentration)…感受性菌増殖・耐性菌増殖

ＭＰＣとＭＩＣの間をＭＳＷを言う

ＭＰＣ高い・ＭＳＷ広い→耐性菌誘導
ＭＰＣ低い・ＭＳＷ狭い→すべての菌を死滅

ＭＰＣを超えない少量投与→耐性菌出現


�V．新たな点眼液への期待

細菌と抗菌薬の接触時間はＭＩＣは18〜24時間
だが実際は短時間しか接触しない
短時間接触後の抗菌効果の視標がＰＡＢＥ

クラビット点眼液1.5％は優れたＰＡＢＥを示した

感染初期に、抗菌力の強い薬剤によって、強く短く叩くのが原則


�W．抗菌薬の比較

時間依存性薬剤…投与回数↑
　ＰＣｓ
　ＣＥＰｓ
　ポリペクチン

濃度依存性
　ニューキノロン…1回投与量↑





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