麻痺性斜視への取り組み

斜視の治療目的

　子供→両眼視機能の獲得

　大人　
　　複視（＋）→複視の消失
　　複視（−）→整容、眼精疲労の消失

麻痺性斜視

　予後
　　複視消失率　約９割が自然寛解
　　しかし外傷性は５割しか治らない

　検査
　　眼位、ヘス、９方向写真
　　頭部ＣＴ・ＭＲＩ…頭蓋内病変、甲状腺眼症、骨折等
　　採血…甲状腺異常、重症筋無力症

　斜視の種類
　　水平
　　　固定内斜視…脱臼
　　上下…滑車神経麻痺等、Head tilt
　　　　　代表的手術：Knapp術（水平筋上方移動術）
　　回旋…甲状腺眼症等
　　　　　代表的手術：下直筋鼻側水平移植

　　　回旋の有無
　　　　眼底写真で中心窩が乳頭の中央から下縁の間にあれば正常

　複視消失の目標
　　正面位、読書眼位での消失
　　全眼位での消失は無理

　手術回数
　　微調節を含む２回をあらかじめ予定





　　　Copyright © Sugimoto Ophthalmic Clinic All Rights Reserved.