網膜硝子体疾患
　〜診断と治療のアップデート〜

�T．黄斑円孔

　内境界膜剥離

　inverted ILM peeling
　　大きな黄斑円孔（論文では400μm以上）に対しflapをたたむ
　　閉鎖率　normal88％　inverted98％
　　視力　　normal0.17　inverted0.28


�U．術中診断

　硝子体出血例の術中decision making
　　黄斑浮腫＋？−？
　　　黄斑浮腫では内境界膜処理
　　黄斑出血
　　　網膜浅層か？
　　　内境界膜下か？
　　　　処理すると黄斑円孔になる

　正期産の２割の新生児に網膜下液が存在
　後に吸収される
　両眼性の場合は母が糖尿病の場合が多い

　LSFG(Laser spekle flow graphy)
　　緑内障の乳頭血流
　　症例内比較は簡単
　　症例間比較はできない


�V．ＡＭＤ

　マクジェン
　　ＲＮＡ修飾分子
　　副作用は少ない

　アバスチン（ベバシズマム）
　　ＶＥＧＦの中和抗体
　　細胞移行性低い
　　半減期長い

　ルセンティス（ラニビズマム）
　　組織移行性高い
　　半減期短い
　　問題点
　　　視力改善に毎月投与必要
　　　隔月・ＰＲＮでは効果減少

　VEGF Trap0-Eye(aflibercept)
　　ルセンティスと非劣勢
　　３Ｍ毎月投与後、隔月投与で良い
　　ＣＲＶＯ、ＤＲに対しても効果証明





　　Copyright © Sugimoto Ophthalmic Clinic All Rights Reserved.