ここがポイント！　最新の緑内障薬物治療

現在の緑内障治療点眼薬
　ＰＧｓ
　β(αβ)遮断薬
　α1遮断薬…デタントール
　ＣＡＩ
　交感神経刺激薬…ピバレフリン（ＤＰＥ）
　副交感神経作動薬…ピロカルピン
　α2刺激…ブリモニジン
　配合剤

β遮断薬
　　　　　　　　　　　　　内因性交感神経　β遮断作用
　　　　　　　　　　　　　刺激作用(ISA)
　ｶﾙﾃｵﾛｰﾙ　β1,β2 　　＋　　　　　　　　　10
　ﾁﾓﾛｰﾙ　　　β1,β2　　　－　　　　　　　5～10
　ﾍﾞﾀｷｿﾛｰﾙ β1　　　　　　－　　　　　　　　　2

　　β1：循環器（心不全、除脈）
　　β2：呼吸器（喘息、肺気腫（閉塞性肺疾患））
　　ISA：循環器・呼吸器の副作用が少なくする

　受容体選択性（β1、β2）
　Tachyphylaxis…効果↓（"Timolol Holiday")

　チモロールＸＥ…ゲル化剤を添加
　ミケランＬＡ…アルギン酸を添加

ＣＡＩ
　網様体上皮に作用
　ＣＡを阻害
　房水産生を抑制

交感神経刺激薬
　エピネフリン
　ピバレフリン
　房水産生↓
　房水流出↑

ピロカルピン
　作用時間　6～8時間

ブリモニジン
　α2刺激
　房水産生↓
　効果は0.5％チモロールと同等
　神経保護効果の可能性
　副作用
　　2～数ヶ月で結膜炎
　　アレルギーが多め
　　幼児（２歳未満）禁忌
　　５歳以下要注意
　　高血圧薬との併用注意
　　全身副作用…傾眠