トーリックIOLの使用経験
乱視
全乱視≒角膜乱視+水晶体乱視
角膜乱視…ケラト
正乱視:上下左右対称
不正乱視:上下左右が対称でない
トーリックIOLの適応
@角膜乱視を有すること
1.5D以上?(医者により異なる)
白内障手術により水晶体乱視による乱視の打ち消しがなくなる
A正乱視
不正乱視がない
角膜形状解析でassymmetry→円錐角膜だと不正乱視なので適応外
B水晶体嚢が健全
トーリックIOLはループの位置は決まっている
→tearをさけてループ位置を調整できない
IOLの準備
Step1…IOL度数計算
Step2…乱視度数・軸決定
acrysoftoriccalculator.com
術式
@基準点マーキング
乱視軸とIOL
3°ずれる毎に10%の効果減弱
30°のずれで乱視矯正効果がなくなる
Aトーリック軸マーキング
BIOL軸の調整
マーキングとIOLのトーリックマークを合わせる
だいたい合わせて挿入
粘弾性物質除去
ループは伸びると同時に回転
フックで軸合わせ
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