瞬目時の摩擦亢進というドライアイの新たなコア・メカニズムとその治療

涙液層の安定化↓と眼症状
→眼不快感
または
→網膜像の乱れ（視機能異常）
→調節酷使（眼精疲労）
→調節痙攣（眼窩上神経痛）

ＢＵのパターン
　Spot break　　上皮の水濡れ性が悪い→ジクアス、ムコスタ
　Line break　　涙液の水分量が足りない→ジクアス・ムコスタ＋ＳＳ
　Area break　　涙液の水分量がまったくない→上下涙点プラグ
　Random break　涙液層の水分蒸発に基づく→ヒアルロン酸

症状のアンケート
　涙液安定性低下の症状
　　まぶしい
　　目がかすむ
　　目が乾く
　　目が重い
　摩擦亢進の症状
　　目が開けづらい
　　目がごろごろする
　　目が痛い

瞬目時の摩擦亢進
　リスクファクター
　　涙液減少
　　眼瞼結膜上皮と眼球表皮上皮の摩擦亢進

　摩擦力＝眼瞼の速度×涙液の粘度/涙液の厚み
　　涙液の厚み…涙液量

　瞬目時摩擦↑…ごろごろ痛い
　涙液安定性↓…乾く、ぼやける、疲れる

BRMT(blink-related microtrauma)
　Marx's line
　LWE(lid-wiper epitheliopathy)
　←→角膜上皮にも障害

ムコスタ
　異物感・眼痛に有効
　　胚細胞↑→膜型ムチン↑
　　分泌型ムチン↑
　　抗炎症
　３ヶ月以上続ける

摩擦関連眼疾患
　異物感・眼痛を訴えるドライアイ
　ＣＣｈ（異物感、再発性球結膜下出血、間欠性流涙）
　糸状角膜炎
　ＬＷＥ
　ＳＬＫ
　ＳＣＬ関連ドライアイ