先天赤緑色覚異常への対応

Ⅰ．分類と病態
　　　　　　　　　　　　　錐体
正常　　　　　　　　　Ｌ　　Ｍ　　Ｓ
１型　２色覚　　　　　－　　Ｍ　　Ｓ
　　　（異常）３色覚　－　Ｍ’Ｍ　Ｓ
２型　２色覚　　　　　Ｌ　　－　　Ｓ
　　　（異常）３色覚　ＬＬ’－　　Ｓ

Ⅱ．色覚検査法
　１．仮性同色表
　　１）石原式国際版３８表
　　　　　検出表と分類表から成る
　　　　　検出率　99％
　　　　　型判定のアノマロスコープ一致率　85％
　　２）標準色覚検査表第１部（ＳＰＰ）
　　　　　検出表と分類表から成る
　　　　　検出率　99％
　　　　　型判定のアノマロスコープ一致率　96％

　２．パネルＤ－１５
　　パス…正常、軽度～中等度異常（正常だけではない！）…95％が異常３色覚、5％が２色覚
　　フェイル…強度異常、１型…95％が２色覚、5％が異常３色覚
　　　　　　　強度異常、２型
　　　　　型判定のアノマロスコープ一致率　99％

　　パス
　　　一つだけのエラー one error
　　　横断しないわずかな誤り minor error
　　フェイル
　　　横断がある

　３．使い分け
　　スクリーニング
　　　石原式
　　程度（強度かどうか）
　　　パネルＤ－１５
　　異常の種類（型分類）
　　　ＳＰＰ、アノマロスコープ

Ⅲ．患者さんへの説明のしかた
　正常とは違う色感覚であることを説明
　　赤みや緑みを感じる力が弱い
　　色だけで判断しなければならない場合に注意し、他人の助けを借りる
　小児に対して親は色について厳しく問い詰めない
　　さりげなく色の話題を出して物の色を教える
　劣等感を抱かせない
　　様々な能力の一つと考える
　　将来の進路を考慮

Ⅳ．職業選択
　色覚異常の程度が弱くても不向き
　　染色・線維関係、印刷業、アパレル、インテリアコーディネーター、塗装業
　　交通・運輸、職業運転士、医療関係の一部
　色覚異常の程度が強い場合不向き
　　警官・保安関係、調理師、美容師、電気工事士

Ⅴ．その他
　非定型例は心因性の可能性あり
　赤緑フィルター（ダルトン眼鏡）は利用できる場合がある