白内障・硝子体手術
難症例の白内障手術
①ＬＡＳＩＫ後
②緑内障発作眼（発作中）
③過熟白内障、虹彩癒着、強度近視
１．ＬＡＳＩＫ後
ＩＯＬの度数選択
SRK/T式ではケラト値が関係するので、＋2D位の誤差が生じる
前房深度は角膜半径と眼軸長から予測
比較的正確な計算式
Haigis-L +0.8Dの誤差
OKOLOIX（ﾄｰﾒｰ) +0.5Dの誤差…SRK/T式を使わない
２．緑内障発作眼（発作中）
浅前房
チン氏帯脆弱
角膜混濁
ＬＩによる内皮減少
水泡性角膜症が生じたら、PEA+IOL後DSAEK
３．過熟白内障、虹彩癒着、強度近視
粘弾性物質の選択
ＣＣＣの重要性
チップを新しく
平常心
Toric IOL
目的：術後残存する角膜乱視
視力1.0以上出るには、倒乱視0.75D以下
直乱視1.00D以下
角膜乱視1.5D以上でトーリックを考慮
難症例の硝子体手術
巨大裂孔
ＰＤＲ
角膜白斑を伴う剥離
Inverted ILM flap technique for long-lasting MH
無菌性眼内炎
コーツ病、硝子体手術後、マキュエード（ＴＡのようなもの）
網膜硝子体手術後にはネバナックを使うが、点し心地が悪い
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