緑内障治療におけるＯＣＴの有用性
Ⅰ．緑内障治療における前眼部ＯＣＴの有用性
眼圧と濾過胞の関係
濾過胞壁厚さは眼圧と負の相関
低輝度な濾過胞壁は眼圧安定
濾過手術後の角膜形状解析
縫合→乱視
術後１ヶ月以降は次第に改善
角膜形状変化は術後視機能として重要
閉塞隅角
①瞳孔ブロック
②プラトー虹彩
③水晶体起因（亜脱臼）
器質的閉塞の判別は不能
開大度、機能的閉塞は判別可能
Ⅱ．緑内障治療における後眼部ＯＣＴの有用性
ＮＦＬＤの出現は視野異常の検出に役立つ
50％以上のＲＧＣは黄斑部に存在
→黄斑部解析は重要
トプコンの正常データベース
251眼、20～79才の正常眼
注意点
若年者 20才未満は20才のデータ
高齢者 80才以上は79才のデータ
高度近視眼の評価は十分注意
正しい撮影がされているか
Quality Index
Circle scan 中心位置に注意（とくに近視眼）
乳頭画像はＰＰＡを含めて中心とする
近視は緑内障の危険因子
長眼軸長…ＮＴＧになりやすい
強度近視 現在人口の5.5％
近い将来10％を超える予測→緑内障の増加
近視＋緑内障
若年者でも緑内障を発症しうる
Ⅲ．今後の展望
強度近視緑内障と脈絡膜菲薄化
眼圧負荷、近視による眼球進展→乳頭部に負荷
Copyright © Sugimoto Ophthalmic Clinic All Rights Reserved.