感染性ぶどう膜炎
ぶどう膜炎の日常診療での診断のポイント
感染症→片眼性
自己免疫疾患→両眼性
眼内リンパ腫→高齢、ステロイド抵抗性
ぶどう膜炎 感染症とリンパ腫診断のポイント
感染症と眼内リンパ腫は、臨床症状と全身検査だけでは確定診断ができない
→眼内局所の生検
単純ヘルペスⅠ型：HSV-1（HHV-1）の臨床診断名
ヘルペス性虹彩炎
角膜内皮炎
急性網膜壊死
単純ヘルペスⅡ型：HSV-2（HHV-2）の臨床診断名
急性網膜壊死
帯状疱疹ヘルペス：VZV（HHV-3）の臨床症状
急性網膜壊死
虹彩炎 眼部帯状疱疹
Zoster sine herpete
サイトメガロウイルス（HHV-5）の臨床症状
ポスナーシュロスマン症候群
角膜内皮炎
サイトメガロウイルス網膜炎
ＣＭＶ前部ぶどう膜炎
免疫能は正常（ＨＩＶ陰性）
高齢者（５０歳以上）
片眼性、眼圧上昇を伴う虹彩炎
半数はポスナーシュロスマン症候群に類似
半数は角膜内皮炎
バルガンシクロビル内服が有効（消炎と眼圧下降）
ヘルペス性ぶどう膜炎：HSV､VZV､CMV
片眼性
高齢者（５０歳以上）
高眼圧
豚脂様ＫＰ
ＶＺＶ…隅角の色素沈着
虹彩萎縮
ＣＭＶ…角膜内皮障害
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