近視性脈絡膜新生血管に対する内科的治療
強度近視
日本では失明原因の５位
等価球面度数 −８Ｄ以下
分類 単純強度近視
病的強度近視
近視性脈絡膜新生血管（ｍＣＮＶ）
Ｔｙｐｅ２ＣＮＶ
平坦で小型（１乳頭径以下）
中心窩下または傍中心窩下
正確な病態は不明
経過
多くは黒い色素沈着を伴うFuchs斑→網脈絡膜萎縮→視力低下
診断
ＦＡ：Type2ＣＮＶ
ＩＣＧ：滲出性変化に乏しい
ＯＣＴ：網膜色素上皮上の隆起病変
滲出性変化経度
ｃｆ：特発性ＣＮＶ
ｍＣＮＶと違いＩＣＧで初期に過蛍光、後期に旺盛な漏出
ｍＣＮＶと同様に若年性かつType2
非観血性治療
ＴＡ…効果低
ＰＤＴ…保険外適応、視力改善効果弱い
抗ＶＥＧＦ…効果あり
黄斑下ＣＮＶでは萎縮性変化が問題
ｃｆ：ＶＥＧＦ
血管内皮細胞を分裂・増殖
血管透過性↑
炎症性サイトカイン
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